Исходя из того, что и как говорил на этой встрече губернатор ЕАО, убеждена, его целью было дать понять теплоозерским медикам, что мнение московской группы его не интересует, что он не собирается исполнять принятое этой группой решение, убеждена и что его цель - уничтожить Теплоозерскую больницу, да и вообще государственную систему здравоохранения ЕАО, будет реализована, потому что он принял такое решение...

 

Также будет уничтожен и «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», как самостоятельное и, главное, самодостаточное учреждение. Если верить поступившей в редакцию информации, уничтожение этого учреждения начнется уже в августе.

 

И в данном случае господина Левинталя не интересует мнение не только московской группы, но и жителей города Биробиджана, общественности, в том числе спортивной. Он принял решение! Он одним росчерком пера распорядился нашими жизнями. Эти его решения как-то улучшат ситуацию в сфере здравоохранения области? Нет, конечно.

 

Напротив, значительно ухудшат. Уже ухудшили. Почти сразу после закрытия родильного отделения в Теплоозерской больнице умерла роженица в Облученской больнице.

 

Женщина рожала третьего ребенка и, скорей всего, родила бы благополучно, если бы у нее была возможность рожать в Теплоозерской больнице. Ни материнской, ни младенческой смертности в этой больнице много лет просто не было!

 

Вторая смерть совсем недавно - преподаватель ПГУ им. Шолом-Алейхема Константин Локтев. Он умер в маленькой городской больнице Райчихинска Амурской области, где, по версии господина Левинталя, спасают жителей ЕАО. Его везли туда больше двух с половиной часов из Облучья, где стоит огромная больница стоимостью в два миллиарда рублей, везли за сто девяносто километров, хотя до Биробиджана ближе - сто семьдесят километров.

 

Население Райчихинска Амурской области составляет чуть больше семнадцати тысяч человек. Городская больница, насколько мне известно, не укомплектована, испытывает дефицит врачебных кадров. Но теперь, когда деньги из ТФОМС ЕАО потекут в Амурскую область, в этот поселок городского типа, у больнички будет возможность нормально развиваться, в отличие от наших учреждений здравоохранения. А смертельные исходы… Ну что ж, это будет теперь не наша статистика, а райчихинская. Наша будет в шоколаде.

 

Зачем приехал в Центральную районную больницу Теплоозерска господин Левинталь? Чтобы рассказать теплоозерским медикам о том, что их больница не может быть районной, потому что у них прикрепленного населения всего на две с небольшим тысячи человек меньше, чем у Райчихинской больницы, и поэтому финансирование из ЕАО теперь направлено в Райчихинск?

 

Эта встреча длилась полтора часа. Читайте дословный перевод первой части аудиозаписи без редактуры и почти без сокращений.

 

- Значит, сегодня на встречу с вами приехала группа специалистов во главе с губернатором. Александр Борисович хотел провести личную встречу, услышать ваши нужды, услышать о положении дел в больнице сам. И я хотела бы еще сказать, что по распоряжению губернатора организована рабочая группа, ну, вы это слышали…

 

- … Я не первый раз нахожусь у вас в больнице. Уже бывал… вот… Я что хотел бы сказать… Ситуация по больнице - она, конечно, крайне непростая. Непростая именно потому, что, с одной стороны, на мой взгляд, вовремя не было предприняты меры по реорганизации, которая должна была давно еще, несколько лет, состояться, в связи с изменениями, которые происходят у нас, значит, и в районе, и непосредственно в поселке, и так далее.

 

Резко сокращается число приписного населения. За последние, так скажем, лет десять, грубо говоря, серьезно уменьшился контингент. Сегодня больница, так скажем, обслуживает всего четырнадцать, э-э-э, меньше пятнадцати тысяч населения.

 

По нормативам, которые есть, значит, э-э-э, государственным нормативам, эта больница должна быть участковой. До двадцати тысяч если населения обслуживает, это участковая больница.

 

У нас до сих пор, значит, эта больница называется «Центральная районная больница», не выполняя функции центральной районной ни по численности, ни по функциям. Так, чтобы вы понимали. Это не я придумал, это сегодняшняя нормативная база…

 

И соответственно, изменения, которые должны были начаться лет, ну, семь - восемь назад хотя бы, приведение постепенное в соответствие больницы с ее функциями, штатами и так далее, численности населения и тем функциям реальным, которые есть. Плюс сегодня меняется вообще идеология здравоохранения. И это вы тоже должны понимать.

 

Сегодня каждая больница не будет заниматься всем и вся, как это было раньше. Э-э-э мы не можем в каждую больницу, в том числе поселковую, э-э-э, обеспечивать набором узких, э-э, широкой гаммой узких специалистов и еще высокого профиля, которые должны работать сегодня на высокотехнологичном оборудовании, которое стоит гигантских денег. Это проблема не только нашего, вашего поселения или Еврейской области, это в стране и в целом в мире.

 

Никто нигде в поселках высокотехнологичное оборудование не устанавливает. И врачи там на высоком уровне не работают. Это чтобы вы понимали, я просто, чтобы снять некоторые вопросы э-э-э, так скажем, почему у нас… Значит, я принял решение, потому что дальше было задерживаться нельзя, почему, я вам скажу, задерживаться нельзя: сегодня в больнице кредиторская задолженность составляет сколько там? Тридцать семь миллионов?..

 

-… Просроченная двадцать семь. И ежемесячно шестьсот тысяч добавляется.

 

- Шестьсот тысяч каждый месяц, помножьте на двенадцать, каждый год по семь миллионов с лишним добавляется. Я понимаю, ну,.. каждый человек, ну… Кредиторская, для вас это… А больница идет к краху. Вот с такой системой, с сохранением такой системы, если мы просто так все оставим, через два - три месяца налоговая должна просто закрыть больницу, потому что, ну…

 

- (подсказывает) Арестуют.

 

- Арестуют счета, ну, и так далее, значит. Это продолжаться больше не может. Э-э-э с этой точки зрения, значит, финансовая составляющая. Это не к вам претензия, это претензия к ситуации, которая есть сегодня, которая, к сожалению, э-э-э, так скажем, главные врачи здесь не дорабатывали и сегодня, очевидно, не дорабатывают. Это видно явно. Вот. Где-то надо усиливать поддержку управления здравоохранения по каким-то аспектам, безусловно. Я еще раз прошел по больнице, посмотрел болевые точки, значит.

 

Есть необходимость, безусловно, замены какой-то, какого-то оборудования, потому что, к сожалению, я уже говорил об этом, что в условиях модернизации, когда в стране модернизация проходила, у нас в области, к сожалению, этого не произошло, замены оборудования, модернизации и так далее.

 

В этом плане Теплоозерская больница оказалась на одном из худших мест, и здесь то, что я посмотрел, опять как бы особой динамики нет. Если допустим, в детской больнице мы сегодня там видим явный прогресс, и мы находим разные… не только бюджетные, бюджетные у нас возможности сегодня небольшие.

 

Но тем не менее сегодня решаем вопрос по линии ФОМСа, по линии … что-то закупают, что-то закупают с внебюджетными там… То, то, что я посмотрел сейчас, это, конечно, не тот уровень, который должен быть в больнице, неважно, участковая, центральная, как ее не называйте, значит, функции надо выполнять, имея материально-техническую базу, которая сделает доступным реально… Наша главная задача, которую мы вместе с вами должны обеспечивать.

 

Поэтому, значит, я принял решение, я подписал распоряжение о преобразовании Центральной районной больницы… э-э-э… в участковую, перевести ее просто в статус, в котором она фактически сегодня работает, значит, чтобы не наращивать дальнейшие долги, привести и койки, и штатное расписание в соответствие с нормативами. При этом ни один, еще раз хочу, ни один врач увольняться не будет. Ни одна медсестра увольняться не будет. Таких задач не ставилось…

 

- Уже уволили, уже уволили многих! Куда еще увольнять???

 

- Я вам сейчас дам слово, я вам сейчас дам слово. Еще раз повторяю: по выходу приказа ни один врач не будет, если, конечно, не нарушит законы Российской Федерации, ни один врач по нашей инициативе уволен не будет и медсестра в результате реорганизации. А реорганизация сто процентов будет!

 

Чтобы вы понимали, потому что вот то состояние, которое, больница больше двух месяцев не проживет. Никто ее откладывать на года не будет реорганизацию. Она должна состояться. В каком виде - вот здесь вопрос.

 

И вот здесь я хотел бы сказать: у нас здесь были представители Народного фронта, потом первый зам.

 

Министра, мы с ними встречались. Они меня попросили приостановить действия моего приказа.

 

Я приостановил ровно на месяц. Но не для того, чтобы не делать ничего. Я создал рабочую группу, я хочу, чтобы в эту рабочую группу вошли представители Минздрава Российской Федерации, чтобы из Москвы человек был обязательно, вошли, может, ректор нашего университета из Хабаровска, который обслуживает эту зону, вошли э-э-э.., будут представители Росздравнадзора, чтобы потом никто не говорил, что правительство области кулуарно что-то делает, то есть, потому что, к сожалению, есть, так скажем, заявления, что, значит, никого не хочу слушать.

 

Мы создали специальную рабочую группу где-то ровно на месяц, потому что больше нельзя ждать, иначе продолжается вот эта ситуация с накоплением долгов и, так скажем, копить нельзя долги, больницу нельзя доводить до банкротства. В течение месяца эта группа должна отработать и внести предложения относительно изменений, которые должны произойти здесь.

 

Здесь должно быть все учтено: и количество обслуживаемого населения, и фактический объем работы, который будет приходиться на каждого, какие специальности здесь нужны врачей, какие будут функции здесь выполняться. С учетом маршрутизации новой, которую мы выстраиваем, мы меняем не только здесь, мы меняем и в Облучье, э-э-э, по Облучью будем менять.

 

Мы сегодня заключили с Амурской областью соглашение, и вот эта облученская зона будет замыкаться на Райчихинск. Зачем нам везти в Хабаровск сложного больного с кардиоделами, когда можно вот до Райчихинска доставить, и маршрутизация совсем другая будет.

 

Мы будем спасать людей, потому что время доставки будет гораздо меньше. Зону от Приамурской до моста все критические ситуации мы отдаем Хабаровску, значит, отдаем. Вот, дорожная больница будет там подключаться и другие там. Время доставки там двадцать - тридцать минут, быстрей, чем до Биробиджана и до Смидовичской там больницы.

 

И здесь мы тоже посмотрим, что нужно оставить в больнице, имея в виду реальную помощь населению, при этом никакие функции, с точки зрения, еще раз скажу, не сократить кого-то, а чтобы население получало доступную, качественную помощь лучше, чем оно получает сегодня. Но, чтобы мы грамотно подошли с точки зрения организационной, с профессиональной точки зрения.

 

Вот здесь сидит у нас главврач «Скорой помощи». Мы зашли посмотреть, он мне показал, что у вас здесь было, что у вас здесь происходит. Вот в середине июля я вас приглашаю на открытие «Скорой помощи». Это совсем другое будет, это будет нормально. Это будет 21 век.

 

Это будет, вот даже посмотрите, какое было крыльцо, какое было… Это ж с крыльца начинается, это ж поскользнуться можно, когда человека доставляют, и так далее, когда разруха стоит э-э-э- в больнице, тогда и в головах разруха. Как можно лечить больных, когда разрушено помещение?

 

Поэтому надо будет, безусловно, с материально-технической базой разбираться, поэтому мы сейчас, я дам поручение в рамках рабочей группы, перечень группы сейчас составляется, я думаю, завтра мне его дадут.

 

Мы посмотрим, что можно решить, какие-то вопросы оперативного характера, что можно будет решить в течение там года, может, там в течение двух - трех. Но кардинально надо посмотреть и с точки зрения ремонтов, и так далее.

 

Но даже вот обустройство, так скажем, «Скорой помощи» говорит о том, что даже в этих условиях можно нормальные создавать условия для людей, во-первых, тех, кто здесь будет, то есть для докторов, для медсестр и вот для людей, кто лечится. Это самое главное. Поэтому вот я вам рассказал, что мы собираемся делать. Значит, э-э-э, что будем делать.

 

Еще раз скажу: в течение месяца нам предстоит достаточно объемная работа. Я думаю, что и с вами будет работать эта группа, встречаться с вами персонально, с коллективом там, отдельно по направлениям, чтобы понимать, какие болевые точки там есть и что надо решить.

 

И коллективным разумом будет принято окончательное решение по реорганизации этого учреждения. А что реорганизация нужна, я вам сказал. Больше двух месяцев в таком виде, в каком она есть, больница функционировать просто не сможет. Не потому, что я не хочу там или кто-то не хочет.

 

Она просто будет банкротом. Поэтому здесь два аспекта: мы должны решить, как вывести больницу из финансового прорыва, в котором она оказалась, и второе - как сделать так, чтобы вам, врачам, стало работать здесь нормально, чтобы была материально-техническая база, обеспечено нормальное лечение людей и чтобы люди получали нормальные услуги.

 

А те услуги, которые вы нормально не сможете представлять, чтобы они оказывались далее в других точках с доставкой современной. «Скорая помощь» будет и так далее в течение «золотого часа» и так далее… Вот такая задача стоит, и никаких других. Некоторые здесь слухи тут распускают…

 

Надо привести в соответствие с нормативами и, самое главное, с потребностями населения и с вашими возможностями… Вот что я хотел сказать. Теперь я могу вас послушать… Пожалуйста, не стесняйтесь, говорите.

 

- Можно? Я электрик данной больницы.

 

- И сантехник.

 

- Да, и сантехник. У меня такой вопрос: происходит реорганизация больницы. То есть количество койко-мест уменьшится, закроются отделения, но здание остается. Отапливать его надо. Содержать его по его объему, а не по количеству больных. Вот вы, как экономист, ответьте: опять убытки?

 

Если вы что-то хотите здесь сделать, дом престарелых или еще что-то, значит, опять затраты. На сегодняшний день вы закрываете те отделения, которые были работоспособны. Та же самая Облученская больница на сегодняшний день не работоспособна. Там у вас недавно был смертельный случай с роженицей.

 

- Не у меня, а у нас.

 

- У вас. Вы - губернатор. Мы отвечаем только за свою больницу… Я думаю, что если бы у нас работало наше родильное отделение, то этого бы не случилось. Я не могу вас понять. Вы всю медицину в области, я не говорю уже о нашей больнице, пытаетесь слить в Хабаровск, в Амурскую область. Я не могу понять смысл этого.

 

- Рассказать вам его? Очень хорошо. Сантехники у нас, ну, интересуются здравоохранением…

 

- Это человек, который много лет ремонтирует наше медицинское оборудование. Это инженер… Благодаря ему мы можем хоть как-то работать на этой старой аппаратуре…

 

- Да, да. Человек болеет за дело… Не понимает в медицине, но зато болеет за дело. Да… Это очень хорошо. Спасибо за вопрос. А теперь я вам расскажу, почему… Значит, та ситуация, которая в области оказалась к моему приезду, она катастрофическая. С какой точки зрения? Нет кадров, нет врачей. И что бы вы сейчас ни делали срочно…

 

Вот я скажу, что я сделал, как губернатор, за два года всего. Вот до этого не делалось. Я приехал, значит, на целевое направление врачей, значит, в первый год, когда я приехал, нам дали девятнадцать мест, чтобы поехать в Хабаровск, учиться там на врачей. С трудом удалось набрать пятнадцать человек. Из них, дай Бог, чтобы семь вернулось. То есть, через семь лет мы получим человек шесть - семь в лучшем случае врачей. Значит, что мы сделали?

 

Мы провели работу с родителями, провели с учителями работу, профориентацию. В прошлом году нам дали тридцать, не девятнадцать, а тридцать дали мест. Мы заполнили все абсолютно тридцать… Да, это пройдет еще семь лет. И вернется тогда человек, может, пятнадцать - двадцать.

 

В этом году мы взяли сорок одно место. То есть у нас сорок один человек будет. И вот так, из года в год, к нам будут возвращаться в область не пять - семь человек, как сегодня, а будут по двадцать - тридцать человек возвращаться в область. Это раз. А этой работы, к сожалению, не было. И если этим не заниматься, то и через пять, я понимаю, что это будет через семь лет. Вы это тоже понимаете. Понимаете? Да, мы решаем задачу.

 

Это будет через семь лет, пока они отучатся и придут сюда. Вот. Поэтому… А задачи надо решать сегодня, потому что люди сегодня умирают. Им надо сегодня. Значит, вот я рассказываю, почему в Хабаровск и так далее.

 

Мы в Хабаровск отдаем не работу, которую сегодня выполняют наши врачи, потому что мы четко договорились. Ту работу, которую мы можем выполнить сами, ни копейки не надо хабаровчанам отдавать или амурчанам. У нас свои есть врачи, они получают за это зарплату. Просто если у них не будет работы, они не смогут получать зарплату. Соответственно, ну, объем работы просто не смогут, ну, сохранить…

 

Мы договорились о том, что если: а) высокотехнологичная помощь. У нас просто этого нет оборудования. Но если в Хабаровске есть кардиоцентр федерального значения, у нас не делается это, ну спасать больных, когда это, тромбы. Вот. Мы не можем этого сделать. И в ближайшие годы у нас не будет этого, ну, стентирования. А люди сегодня умирают. Что мы сделали?

 

Я пришел, вы понимаете, ни одного тромболизиса у нас не было, то есть, эти, мы не делали специальные процедуры, которые позволяют человеку, когда тромб отрывается, он, какое-то время есть, чтобы он чуть-чуть жил, и мы в это время договариваемся, подписали маршрут, срочно доставляем его в Хабаровск в больницу. Там его спасают…

 

Более того, я с Голодец общался, есть такой вице-премьер, вот, говорит, а чего у вас там смертность высокая. Купите ангиограф. Это прибор, который, ну… сосуды расширяет… Вот. Я говорю, а сколько стоит? Пятьдесят два миллиона.

 

Я говорю, вы знаете, для нас это проблема. Если бы вы нам помогли. Минздрав может помочь? Нет. ФОМС может помочь? Нет. Попросите какое-то крупное предприятие. А у нас нет крупных предприятий. У нас нет предприятий. У нас ГОК уже завели, и ему еще надо рассчитаться за долги перед китайцами…

 

- Зачем у нас родильное отделение закрыли? Такой врач работал! Высшей категории!

 

- Давайте я договорю. Мы вам дадим слово…

 

- Что толку, что придут сюда врачи через семь лет? Что вы нам рассказываете? Через семь лет здесь уже не будет больницы!

 

- Вот я и говорю. Да послушайте! У меня такое ощущение, что вы не слышите, что я вам говорю.

 

- А вы нас слышите?

 

- Это же я вам сказал, что через семь лет придут, а надо сегодня решать проблему, или это вы сказали?

 

- Вы сказали.

 

- Я сказал. А после этого я сказал что? Что мы делаем сегодня, чтобы сегодня врачи приехали…

 

- Вы закрываете у нас реанимацию…

 

- Реанимация. Хорошо. Я услышал. Вот реанимация. Да, мы закрыли ее. Правильно закрыли. Правильно!

 

- На каком основании? 919-й Приказ Минздрава знаете? Вы его не знаете…

 

- Что вы препираетесь? Дайте договорить. Я еще не сказал ничего…

 

- Хотите, мы сейчас другие приказы Минздрава перечислим? Пожалуйста, не перебивайте губернатора!

 

- Ведите себя корректно!

 

- Я закончу, тогда вы…

 

- А когда вы закончите?

 

- …Так вот. В вашей больнице на тот контингент, который есть, не должно быть этого отделения. Должна быть койка одна. И она сегодня есть в реанимации.

 

- Нет! Нет! Где? Где эта койка? Нет никакой койки! Отделение закрыто.

 

- … Не тот объем работы, чтобы устраивать здесь, а содержание стоит денег, как и содержание лишних коек… Мы должны коллективным разумом выработать позицию, что можно здесь сделать именно, какие функции оставить, какие - нет, как насытить оборудованием… Еще раз подчеркиваю: ни один врач приказом, в этом приказе не написано, что надо кого-то уволить, значит, медсестр… Значит, я еще раз хочу сказать: если вот такие случаи будут, я от вашего коллектива жду в любой момент… Если вы мне скажете, что кого-то увольняют, в связи с реорганизацией врачей. Я телефонную трубку в секунду буду брать. Я человек открытый. Я… Только чтобы было достоверно, ну, не провокация. Вот…

 

- Про койку скажите.

 

- Про койку? Что сказать? Про койку я сказал. Мне сегодня доложили, что реанимационное отделение…, что койка…

 

 

 

Если нет возможности проголосовать по Интернету, это можно сделать в редакции нашего еженедельника: Биробиджан, ул. Постышева, 1-а.

 

В обоих случаях конфиденциальность гарантирована. А еще нам всем гарантировано в ближайшее время полное отсутствие в области государственного бесплатного здравоохранения, то есть его летальный исход в том случае, если господин Левинталь продолжит занимать должность губернатора ЕАО.

 

Елена Голубь,

«Газета на Дом», №28