Елена Голубь: Я не врач, я журналист. Десять лет я веду эту тему...

Четвертое - седьмое сентября. Четыре дня, которых мы ждали десять лет. Десять лет назад вышла моя первая публикация о «Тафи-диагностике» «Бизнес на крови». Затем была вторая, третья… Каждый год в течение этих десяти лет мы по несколько раз возвращались к этой теме. Нас слышали все, кроме тех, кто должен был услышать в первую очередь: региональная власть, Росздравнадзор, прокуратура, следственный комитет.
 
И вот, наконец, нас услышала федеральная власть. Нас пригласили на Всероссийский Форум «За качественную и доступную медицину» как журналистов, которые много лет пытаются добиться той самой качественной и доступной медицины для жителей нашей области. Вообще на этом форуме в качестве участников из всех регионов страны, насколько я поняла, присутствовали всего семь-восемь журналистов, серьезно занимающихся темой медицины.
 
Я не буду подробно рассказывать о том, что происходило все четыре дня на Форуме. Начну с шестого сентября. В этот день участники Форума работали на тематических площадках. Мы с Сергеем Бурындиным - на площадке «Экономика и управление системой̆ здравоохранения: устойчивость и развитие».
 
В зале присутствовали представители министерства здравоохранения РФ во главе с министром Вероникой Скворцовой, руководитель Росздравнадзора и его заместитель, руководитель Федеральной антимонопольной службы, руководитель ФОМС, главные врачи учреждений здравоохранения разных регионов, депутаты Государственной думы, производители медицинской техники, ученые и многие другие.
 
Казалось бы, стоило ли в присутствии таких людей говорить о проблемах нашей маленькой области? Тем не менее, нам предложили высказаться, и зал не только внимательно выслушал нас, но и поддержал.
 
Площадка
 
Сначала мы включили видеоролик, в котором врачи детской больницы рассказывали о недостоверных результатах анализов, которые им выдает «Тафи-диагностика», о последствиях таких результатов.
 
Затем, взяв микрофон, я рассказала о сути проблемы:
 
- Я не врач, я журналист. Десять лет я веду эту тему. Десять лет наша газета об этом пишет. Нас услышали только сейчас. Ситуация заключается в том, что в один прекрасный день в 2002 году три человека - главный врач областной больницы, председатель Законодательного Собрания ЕАО и не очень добросовестный, на мой взгляд, частный предприниматель решили, как будет жить вся область.
 
Закрыли по очереди государственные лаборатории почти во всех областных больницах, просто потому что они посчитали их экономически невыгодными, и передали все в руки одной частной лаборатории. Причем, это называется: государственно-частное партнерство. Государство дает деньги, частная лаборатория кладет их в свой карман, а люди умирают, в том числе и потому что диагностика - никакая. И это, практически, во всех больницах.
 
Я думаю, что первым, кто должен был обратить на данную ситуацию внимание, это Росздравнадзор. Мы писали, мы звонили, мы стучались десять лет! Мы не получили ни одного ответа за десять лет! А смертность каждый год повышается в нашей области. Мы попытались обратиться в правоохранительные органы. Нам сказали, что сейчас разберутся, прямо сейчас. Но… увы! Частная лаборатория продолжает работать. Вы говорите, что денег много дают. Да, много, но только не государственным больницам. Они перетекают в частный карман. Я не знаю, может быть, это и есть партнерство? Может, так и должно быть? Но, тогда почему умирают люди?
 
Поймите: вот не качественно проведен анализ. Что делает врач? Он назначает повторный этому больному. Что делает частная лаборатория? Выставляет счет за повторный анализ. И так по несколько раз.
 
Пять больниц - областных! Это большие больницы. Там люди лечатся. Вы понимаете, о каких объемах финансов речь? Мы смотрели цифры: в 2015 году наша драгоценная частная лаборатория должна получить пятьдесят пять миллионов рублей из ФОМС. Послушайте, но на эти деньги можно купить то, чего у нас нет в больницах.
 
Элементарно нет даже современного флюорографа. У нас все больницы доведены до состояния комы, если говорить вашим языком. Врачи сбегают, потому что там никому нормальных зарплат не платят, нечем платить - все уходит в частный карман. Поэтому главная проблема - это коррупция, конечно.
 
Причем, у нас она - как квинтэссенция всего того, что наблюдаем в стране: следственные органы, прокуратура, Россздравнадзор и два - три (не могу назвать их людьми) руководителя. И все! И сто шестьдесят тысяч населения зависят от них. Вот такая коррупция!
 
И у меня вопрос к министерству здравоохранения: скажите, когда вы даете федеральные деньги в регионы, почему вы не контролируете, как они используются? Правильно ли, по назначению ли? Или только бумажки отчета вам достаточно? А люди, которые там живут? А мы? А почему не работает Росздравнадзор? А почему старики у нас ждут семь месяцев приема окулиста в поликлинике? Почему? Я хочу понять: когда федеральные властные структуры увидят, что творят властные структуры в регионах?
 
Депутат Государственной думы Р. Натхо: - Я как эксперт принимала участие в рассмотрении этого вопроса. В настоящее время направлен запрос в Генеральную прокуратуру. Есть промежуточный ответ. И я хочу отметить, что ОНФ будет до конца отслеживать ситуацию. То есть, если действительно подтвердятся все факты, будут приняты соответствующие меры.
 
Я: - Послушайте, мы восемь часов летели сюда не для того, чтобы Генеральная прокуратура еще десять лет искала подтверждение фактов. Они у нас есть! Мы ждем здесь решения проблемы! Мы приехали за результатом!
 
М. Мурашко: - Позвольте прокомментировать. Я руководитель Росздравнадзора Мурашко Михаил Альбертович. По Еврейской автономной области была не одна проверка. Действительно, был составлен разгромный акт, в том числе и по «Тафи-диагностике», о которой сейчас говорила Елена Николаевна. Действительно, это безобразная ситуация. Мы передали документы в Генеральную прокуратуру, поскольку эта ситуация требовала принятия решений именно прокурорского реагирования.
 

Руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко: По Еврейской автономной области была не одна проверка. Действительно, был составлен разгромный акт, в том числе и по «Тафи-диагностике»

 
Мы выходили на губернатора, но губернатор там уже поменялся, поменялся там и министр здравоохранения. Но ситуация по «Тафи-диагностике» на сегодняшний день остается. И этот вопрос, действительно, о том, о чем говорила сейчас Елена Николаевна. Она абсолютно права. Замечаний по этой «Тафи-диагностике» достаточно, и там ставить нужно вопрос о разрыве контракта с ней.
 
Но сложность ситуации заключается в том, что там даже то оборудование, которое было закуплено, частично было использовано этой частной организацией, а другая часть оборудования просто простаивала. Поэтому, чтобы там перейти сегодня от такого метода «государственно-частного партнерства» на другой, понадобится дополнительное финансирование. Там на сегодняшний день имеет место монополизация этого рынка (лабораторных услуг).
 
Мы подтверждаем сказанное абсолютно, и в этой ситуации действия Росздравнадзора четкие. Наш акт содержал значительно больше нарушений. ЕАО - самая проблематичная территория из всех проблематичных территорий.
 
Р. Натхо: - Общероссийский народный фронт держит эту ситуацию под контролем, и мы доведем все до логического завершения.
 
Когда закончилась работа площадки, к нам подходили люди из разных регионов. И все они поверить не могли, что такая ситуация с заменой государственных лабораторий на частную вообще может иметь место. Все без исключения выражали не только удивление, но и возмущение, называя данную ситуацию одним словом: «криминальная». А местные правоохранительные и надзорные органы десять лет не могут это понять. Или не хотят?
 
Седьмого сентября состоялось пленарное заседание с участием президента Владимира Путина, в котором приняли участие шестьсот человек - представители всех регионов страны, министры, ученые - все те, от кого на самом деле зависит доступность и качество медицины в России.
 
То, что главному редактору нашего еженедельника Сергею Бурындину дали слово практически в самом начале заседания, говорит о многом. Во-первых, о том, что наша область - не забытый всеми регион, и интерес к нему у Федеральной власти абсолютно такой же, как и к другим. Во-вторых, что мы - жители ЕАО- не изгои, а такие же граждане Российской Федерации, как и жители других регионов. Нас хотят слышать, хотят помочь решить наши проблемы.
 
И, наконец, в-третьих, слышат тех, кто не молчит.
 

Редактор еженедельника ЕАО «Газета на Дом» Сергей Бурындин

 
Пленарное заседание
 
С. Бурындин: - Я хотел бы рассказать о том, как у нас осуществляется контроль за расходованием денег в области здравоохранения на примере Еврейской автономной области. С внедрением одноканальной системы финансирования у нас получилось так, что многие чиновники, контролирующие финансовые потоки, создают организации и осваивают эти деньги. Таким образом, из системы обязательного медицинского страхования выводятся очень большие деньги.
 
В нашей области была создана «замечательная» организация, которая заменила почти все государственные в области оказания лабораторных услуг. Ушли государственные лаборатории, на их месте появилась частная лаборатория. Это привело к тому, что, во-первых, повысились цены, во-вторых, уровень качества услуг упал. Врачи не довольны теми услугами, которые оказывает эта лаборатория, люди не довольны этими услугами. Появляется постоянно информация о том, что имеют место приписки, то есть объем оплаченных услуг не соответствует реальному объему. Но, тем не менее, ФОМС все это оплачивает.
 
Мы неоднократно пытались привлечь внимание Росздравнадзора, других правоохранительных структур к этой ситуации, но на все наши обращения реакции никакой не было. Вчера на площадке мы озвучили эти проблемы. На площадке присутствовали Министр здравоохранения, руководитель Росздравнадзора.
 
Они подтвердили, что в нашем регионе есть такая проблема, и они о ней знают. Но проблема существует уже двенадцать лет, и никто не может ее решить. После окончания работы площадки я подошел к заместителю руководителя Росздравнадзора и задал ему вопрос: сколько эта ситуация будет продолжаться? Он мне ответил, что для решения этой ситуации необходимо решение сверху. Владимир Владимирович! Я, пользуясь случаем, обращаюсь к вам. Сверху у нас для чиновников только вы. Повлияйте на эту ситуацию.
 
Привожу другой пример: у нас сложилась довольно странная ситуация. Человек, который руководил управлением здравоохранения, переходит в надзорный орган. Сейчас руководит Росздравнадзором по ЕАО. Фактически, он должен сейчас исправлять то, что сделал сам. То есть от этой ситуации ожидать чего-то положительного в принципе не возможно.
 
В связи с этим - предложение: наверное, надо каким-то образом на законодательном уровне ограничить такую ротацию кадров, потому что она все сводит просто к абсурду. Я не знаю, будет ли это статья о каком-то конфликте интересов, или о чем-то другом, сейчас тяжело говорить, но, тем не менее, такую позицию нужно, безусловно, в какой-то закон или нормативный акт внести.
 
У нас, к сожалению, не считая «оборонки», государственные деньги остались в сфере здравоохранения, дорожного строительства и ЖКХ. И без жесткого контроля этих сфер, сколько бы мы денег из бюджета не выделяли, в конечном итоге ни к чему не придем. Мы просто будем тратить их, эти деньги будут уходить в частные структуры. Я ни коим образом не выступаю сейчас против частных структур. Они должны быть. Но они не могут собой подменять государственные структуры, оказывать государственные услуги.
 
В. Путин: - Вы сказали, что создаются схемы для того, чтобы выводить деньги из системы здравоохранения, и привели в качестве примера создание платных лабораторий на месте ранее существовавших бесплатных. Надо, конечно, с этим разобраться, потому что не может быть ничего такого уничтожено в системе здравоохранения, что является бесплатным для оказания бесплатной медицинской помощи, которая предусмотрена Конституцией Российской Федерации. И если такие действия совершаются, они незаконными являются, и требуют быстрой и эффективной реакции со стороны соответствующих структур федеральных, либо региональных.
 

Владимир Путин

 
Теперь, по поводу необоснованной ротации кадров: вот здесь коллега выступал и говорил, что у нас дефицит кадров и в то же время увольнения происходят. Значит, все-таки, мы сейчас приходим к выводу, что иногда кого-то и увольнять нужно, а не перемещать с места на место, с чем я с Сергеем и соглашусь.
 
Ну и по поводу этих схем: мы Общероссийский народный фронт создавали именно для того, чтобы создать систему народного общественного контроля за движением государственных средств. А так, конечно, куда пальцем ни ткни, везде, где есть государственные деньги, всегда могут примазаться проходимцы, жулики, которые норовят что-нибудь куснуть от государства. Это естественно. Поэтому и пресса нужна здесь - контроль со стороны прессы и общественных организаций ОНФ.
 
Мы для этого и готовили в течение нескольких месяцев это мероприятие, и не просто для того, чтобы поговорить, а выявить эти проблемы и ликвидировать те пробелы, которые существуют. Вот то, что вы сказали применительно к здравоохранению, это характерно для всех сфер, в которые идут государственные деньги. Поэтому у нас принимаются сейчас дополнительные правила и законы, связанные с государственными заказами, и так далее. Здесь то же самое нужно делать.
 
Что касается качества работы управленческих команд - как вы знаете, в вашей области не так давно мы поменяли руководителя региона. Если он еще чего-то не знает, не вошел в курс имеющихся проблем, давайте, мы ему подскажем. Я уверен, что он сейчас слышит и ваше выступление, и мою реакцию, и хочется надеяться, что от него реакция будет.
 
Теперь по поводу того, что кому-то нужно указание сверху, чтоб не воровали. Это кто это вам сказал?
 
С. Бурындин:- Заместитель руководителя Росздравнадзора.
 
В. Путин: - Руководитель Росздравнадзора здесь? А какие вам нужны указания, чтобы деньги не «тырили» у народа из кармана?
 
М. Мурашко: - По данному региону была проведена комплексная проверка. И «Тафи-диагностика» - то, о чем говорилось, - по ним были большие замечания в целом по региону. Документы были направлены в Генеральную прокуратуру по результатам этой проверки, губернатору. Нам отчитались, что сняли начальника управления здравоохранения, и прокуратура приняла в работу результаты нашей проверки.
 
Там помимо этих нарушений было еще достаточное количество нарушений, поэтому проверка там проводилась даже не региональным территориальным органом, а центральным аппаратом, зная вот ту кучу проблем, которая там существует. Поэтому по данному решению там не закрыт вопрос, он продолжается, и этот вопрос будет полностью завершен.
 
В. Путин: - То есть вы подтверждаете то, что сейчас Сергей сказал, реагируете, и материалы проверок переданы в прокуратуру?
 
М. Мурашко: - Мы подтверждаем. Абсолютно, Владимир Владимирович! По данному региону вообще особый контроль. Эта проверка была в прошлом году завершена, и вот эти вопросы, однозначно, будут завершены.
 
В. Путин: - Хорошо. Доведите до конца и доложите мне!
 
С. Бурындин: - Владимир Владимирович! Можно одну ремарку?
 
В. Путин: - Да, пожалуйста.
 
С. Бурындин: - Проверку проводили в августе прошлого года. Прошел год. Год! Ребенок родился за это время.
 
В. Путин: - У кого? У вас?
 
С. Бурындин: - Я думаю, что у кого-то, наверное, родился. Так вот, у нас на программу модернизации было потрачено, по нашим оценкам, примерно четыреста пятьдесят миллионов рублей. А частной лаборатории за время ее деятельности заплатили, по нашим подсчетам, триста пятьдесят миллионов рублей. Неужто нашей государственной медицине эти деньги были не нужны? Это с учетом того, что у нас дикий дефицит оборудования, у нас старый флюорограф стоит 1999 года выпуска - один на весь субъект Федерации. Нет ни одного аппарата УЗИ экспертного класса в государственных медучреждениях по всей территории. В частной организации - есть, а в государственных - нет. Что, нельзя было перенаправить деньги на это?
 
В. Путин: - Дело даже не в этих деньгах, которые можно было перенаправить на оборудование. У нас, к сожалению, очень много оборудования накоплено, причем, так называемого тяжелого оборудования и того, о котором вы сказали, оно простаивает и не работает.
 
Суд должен быть скорым, но правым. Я сейчас затрудняюсь ответить по поводу того, затянута ли эта проверка и соответствующие реакции. Будем с вами надеяться, возьмем это под контроль, чтобы все эти дела, которые там выявили, были доведены до конца, и ситуация изменилась к лучшему.
 
Наверное, много можно было бы еще рассказать об этих четырех днях в Москве на Форуме. Но я думаю, не менее интересно то, что началось здесь, в Биробиджане, сразу после нашего возвращения.
 
Начну с того, что уже, практически, на следующий день из Москвы в Биробиджан прибыла комиссия Росздравнадзора РФ. И, уверяю вас, формальной проверкой ее визит не закончится. Более того, у меня есть основания говорить, что жесткой проверке в ближайшее время подвергнутся и другие сферы и структуры, а не только медицина.
 
Восстановление государственных лабораторий в наших больницах - вопрос времени и, насколько я поняла, достаточного короткого.
 
Далее: возбуждено уголовное дело, которое незадолго до этого было, практически, спущено на тормозах. Я - о заведующей областной поликлиники Ларисе Литвиненко. Одиннадцатого августа следователь следственного комитета заявила мне по телефону, что дело, якобы, передано в отдел по особо важным делам для проведения очередной проверки, что факт приписок подтвердился, но денег за приписанных пациентов госпожа Литвиненко не получала…
 
Двадцать четвертого августа в СК РФ на имя Бастрыкина был направлен запрос депутата Государственной думы Константина Лазарева как раз по поводу этого дела. И уже через три дня - двадцать седьмого августа было возбуждено уголовное дело. Цитирую сообщение прокуратуры ЕАО:
 
«Прокуратура проверила законность возбуждения уголовного дела по факту злоупотребления со стороны должностных лиц ОГБУЗ «Областная поликлиника» своими полномочиями
 
Прокуратура города Биробиджана изучила материалы уголовного дела, возбужденного по результатам доследственной проверки, проведенной по сообщению средств массовой информации о фактах злоупотребления со стороны должностных лиц ОГБУЗ «Областная поликлиника» своими служебными полномочиями.
 
Из материалов уголовного дела следует, что в период с 2013 года по июль 2015 года должностными лицами ОГБУЗ «Областная поликлиника» в первичную медицинскую документацию вносились сведения о проведенных ими приемах пациентов, тогда как фактический осмотр пациентов ими не проводился. В результате незаконных действий должностных лиц областной поликлиники территориальному Фонду обязательного медицинского страхования ЕАО был причинен ущерб, нарушены права граждан на охрану здоровья и получение медицинской помощи.
 
По данному факту старшим следователем следственного отдела по г. Биробиджану СУ СК России по ЕАО возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями).
 
Прокуратурой Биробиджана постановление следователя о возбуждении уголовного дела признано законным и обоснованным.
В настоящее время проводится расследование».
 
Сегодня, когда я пишу эту статью, на календаре 11 сентября, но информации о том, что Лариса Литвиненко отстранена от занимаемой должности, пока нет. Надеюсь, что в ближайшие дни появится.
 
И последнее: на второй день после нашего возвращения нам позвонили изготовители флюорографов из Санкт-Петербурга. Они решили помочь нашей областной поликлинике с флюорографом.
 
Пока это все новости. Надеюсь, скоро будут и другие.
 
Елена Голубь,
«Газета на Дом», №36