Напомню: госпожа Басова так говорила на первых «тайных публичных слушаниях» о результате, который она ожидает от ликвидации Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины как самостоятельной организации.

 

Экономия в пятьсот тысяч рублей была главным аргументом уничтожения вполне благополучного медучреждения также и в ее выступлении на местном телеканале.

 

Еще один главный аргумент: якобы Центр осуществляет деятельность, не соответствующую его названию. Врачи Центра ведут прием неприкрепленного населения.

 

А потом вдруг аргументация поменялась. Хотя нет, не вдруг. «Мулька» про четыре с половиной врача не сработала. По информации, представленной нам тогда еще главным врачом Центра Григорием Волоховым, в нем ведут прием семь врачей-специалистов, а еще работает кабинет физиотерапии, а еще - спелео-камера, а еще - процедурный кабинет, в котором, в том числе, осуществляют забор крови на анализы, а еще там расположен Центр «Здоровье».

 

Что касается спортивной медицины, свои функции учреждение в течение долгих лет выполняло, не вызывая нареканий. А право медучреждения принимать неприкрепленное население подкреплено постановлением правительства ЕАО № 25-пп, которое принято в соответствии с федеральным законодательством.

 

Ну и, наконец, статистика посещений Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины жителями города за год говорит сама за себя: 33000 посещений!

 

Поэтому уже на встрече с ветеранами госпожа Басова в качестве неоспоримого аргумента сослалась на Приказ Министерства здравоохранения РФ № 134н, который, по ее убеждению, Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины выполнить не может. Именно поэтому его надо ликвидировать как самостоятельное учреждение и присоединить к областной поликлинике. А в областной детской больнице открыть отделение спортивной медицины.

 

Вот так с середины января этого года и по сегодняшний день начальник управления здравоохранения госпожа Басова, меняя аргументы и подменяя понятия, пытается, на наш взгляд, уничтожить остатки областного здравоохранения.

 

После встречи в Доме ветеранов было заседание общественного совета при Законодательном Собрании ЕАО, потом в правительство ЕАО приглашались тренеры спортивных секций, не все, конечно, а те, кого посчитало нужным пригласить управление здравоохранения. Им рассказывали, как все будет здорово!

 

Мелькнул на местном телеканале главный врач детской больницы господин Борисенко, который, стараясь не смотреть в камеру и уводя взгляд в сторону, говорил о том, что его больница выделяет для отделения спортивной медицины хорошее, изолированное помещение…

 

Удивительная ситуация! Коллектив Центра, родители детей-спортсменов, а их - сотни, ветераны, подавляющее большинство тренеров, простые жители города Биробиджана - все, без исключения, категорически против ликвидации Центра как самостоятельного учреждения и размещения отделения спортивной медицины в детской больнице. Все против, а госпожа Басова - «за» при активной поддержке вице-губернатора господина Куренкова и главных врачей областной и детской больниц - господ Гасиленко и Борисенко.

 

 

Замечу, что из всех предыдущих заседаний это было первое, на котором, наконец, присутствовали руководство Центра спортивной медицины, спортивный врач Центра и представитель коллектива, то есть те, кого непосредственно касается вопрос существования Центра.

 

Цель данного заседания разъяснила Галина Куликова - руководитель группы «Социальная справедливость» ОНФ, и предложила перейти к конкретике, после чего взял слово господин Куренков, стал что-то говорить о новых стандартах, о качественных услугах, которые должны получать люди, и закончил тем, что надо переходить… к конкретике и предоставил слово Елене Басовой.

 

Е. Басова¹: … Мы неоднократно обсуждали этот вопрос. Об актуальности данного вопроса неоднократно говорилось и мной, и другими представителями органов власти. (Кем именно - Елена Анатольевна не уточнила). Суть состоит в том, что по предложению управления здравоохранения правительства области о реорганизации некоторых учреждений одним из предложений являлась реорганизация Центра лечебной физкультуры.

 

Чем вызвана на сегодняшний день такая реорганизация? Здесь, прежде всего, два направления, которые я уже неоднократно озвучивала. Первое - это то, что изменились порядки оказания помощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом, о чем у нас были письма от руководителя Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины о том, что выполнить эти порядки не представляется возможным…

 

(В течение двухчасового заседания Елена Анатольевна еще не раз повторяла: главный врач Центра Волохов сам написал письмо о том, что выполнить новый Приказ Минздрава не представляется возможным, но почему-то не представила присутствующим текст этого письма. И ни слова не сказала о втором письме Волохова. Его текст мы приведем чуть позже).

 

Второе - нам бы хотелось изменить порядок оказания помощи для лиц, которые требуют какого-то профилактического направления. То есть, тем самым возникла реорганизация по двум направлениям: сделать Центр спортивной медицины и лечебной физкультуры структурным подразделением областной больницы, то есть поликлиники, где оказывались бы услуги больше профилактического направления, где бы могли подумать о диспансеризации отдельно.

 

Что касается спелео-… комплекса, то он бы, естественно, остался, как, в общем-то, поликлиническое подразделение…

 

Что касается оказания помощи лицам, занимающимся спортом, то мы предлагаем перенести кабинет спортивной медицины в детскую больницу, предполагая, что в дальнейшем те площади, которые планирует выделить детская больница, дадут возможность открыть отделение спортивной медицины.

 

Почему в детскую больницу, - потому что по статистической отчетности количество детей, занимающихся спортом, в десятки раз превышает количество взрослых спортсменов…

 

Г. Куликова²: … Скажите, кто автор этого предложения по реорганизации Центра?

 

Е. Басова: Это предложение управления здравоохранения правительства ЕАО.

 

Г. Куликова: … Но управление состоит из конкретных лиц… Вы лично автор этого предложения? Я правильно поняла?.. Скажите, пожалуйста, независимая экспертиза была проведена по итогам деятельности Центра в 2014, 2015, 2016 годах?..

 

Е. Басова: Я считаю, что в этом нет необходимости, потому что основным нашим руководством было изменение нормативной базы…

 

Г. Куликова: Вы ссылаетесь на Приказ № 134? Давайте, по этому Приказу: в нем нет хронологических рамок и там обозначена рекомендация. Обычно в Приказе пишется: обязать региональную власть привести в соответствие с данным приказом к такому-то сроку. В данном документе есть рекомендации и отсутствуют хронологические рамки. То есть, это можно сделать сегодня быстро-быстро, а можно сделать тогда, когда вопрос будет тщательно проработан…И еще: Приказ вышел в марте 2016 года. Сейчас март 2017-го. Целый год в области была тишина по этому вопросу…

 

Е. Басова: …Те площади, которые предлагает детская больница, они в пять раз превышают те, которые используются в Центре…

 

Г. Куликова: … Какие плюсы и какие минусы у этого Центра?

 

Е. Басова: Минусы на сегодняшний день только одни: у этого Центра нет приписного населения, а мы работаем по участково-территориальному принципу, и деньги идут за прикрепленное население по ОМС...

 

Е. Голубь³: А можно услышать номер приказа, дату его издания, чей он - правительства ЕАО или Минздрава РФ, о том, что поликлиническая служба нашей области работает только с прикрепленным населением?

 

Е. Басова: Это не приказ, это принцип работы…

 

Е. Голубь: Где написано это, в каком документе?

 

Е. Басова: Ну мы же не обсуждаем здесь принцип работы здравоохранения…

 

Е. Голубь: Мы обсуждаем принцип работы Центра.

 

Е. Басова: Меня спросили, чем отличается, я сказала, что на данный момент Центр не имеет прикрепленного населения.

 

Е. Голубь: Но это не является минусом…

 

Е. Басова: Ну, понятно. Все…

 

Е. Голубь: Нет, минуточку. Я задала вопрос. Ответьте мне, пожалуйста. Хотелось бы услышать номер документа.

 

Г. Куликова: Приказ такой есть?

 

Е. Басова: У меня с собой нет.

 

Е. Голубь: А вообще такой приказ существует?

 

Е. Басова: …(молчание).

 

Г. Куликова: Таких приказов нет.

 

Е. Голубь: Скажите, а есть такое постановление правительства ЕАО, в котором говорится, что учреждения здравоохранения оказывают первичную медико-санитарную помощь не только прикрепленному населению, но и неприкрепленному?

 

Е. Басова: … Не знаю…

 

Е. Голубь: А я знаю, что есть…

 

Е. Басова: И дальше что?

 

Е. Голубь: А то, что это не причина закрывать или реорганизовывать диспансер. Еще вопрос: Вы сказали, что в детской больнице предоставляют помещение в пять раз больше? Зачитываю один пункт «Дорожной карты», которая представлена Росздравнадзору РФ и обязательна к исполнению.

 

Этот пункт должен был быть исполнен 8 декабря 2015 года: «Решить вопрос о выделении дополнительных помещений и организации первичного приема пациентов в областной детской больнице для развода потоков здоровых, пришедших на первичный осмотр детей, и больных детей. Скажите, этот пункт сегодня выполнен?

 

Е. Басова: Нет, не выполнен.

 

Е. Голубь: Тогда зачем вы переводите туда Центр?..

 

Г. Куликова: … Борисенко Дмитрий Федорович⁴ здесь? Нет? Жалко. Он - главный врач - говорил буквально полтора - два года назад о детской больнице следующее:

 

«Существовать в нынешних условиях больница не может. Этого здания нам не хватает. Нам необходима большая площадь. Конечно, лучшим решением было бы строительство нового лечебного корпуса с большим количеством палат и кабинетов. Может, это и дорого, зато в области появилась бы больница, соответствующая всем требованиям… Здание более сорока лет не имело капитального ремонта… Поликлиника рассчитана на 300 посещений, а фактически - 490 - 500 на протяжении последних 8 - 9 лет…

 

 

На сегодняшний день здание нуждается в незамедлительной реконструкции, так как большая часть фундамента технически изношена, гидроизоляция подвала и кровли нарушена, состояние инженерных коммуникаций никуда не годится, имеет глубокую коррозию» и т.д.

 

Возникает вопрос: а что, появились дополнительные квадратные метры в детской больнице? Или там уже нагрузки нет и стало меньше детского населения? Откуда появились квадратные метры?

 

Е. Басова: Помещения, которые планируются под кабинеты спортивной медицины, находятся в здании стационара, их занимали службы административно-хозяйственного персонала. Дмитрий Федорович нашел им другое расположение…

 

Г. Куликова: При всем уважении невозможно согласиться с таким ответом…

 

А. Бялик⁵: Зачем переводить Центр в детскую больницу? Почему нельзя просто добавить ему функционал?

 

Е. Басова: Помещения нет.

 

А. Бялик: Но в детской больнице тоже помещения нет!

 

А. Куренков⁶: У нас самый главный вопрос изначально: Приказ № 134н - императив или рекомендация?.. Если мы говорим, что это рекомендация - это ваше мнение. Начальник управления здравоохранения говорит: однозначно императив…

 

При ограниченных ресурсах, но при обязательном выполнении новых нормативов единственная возможность - это все сделать на базе детской больницы… Я проводил встречу с представителями спортивной общественности.

 

Благополучатели этих услуг - наши спортсмены. Первый вопрос, который я им задал: все ли хорошо, все ли идеально при прохождении медосмотра и получении допуска к соревнованиям. Там не было идеальной картины…

 

Е. Голубь: Некорректно поставлен вопрос. Идеального не бывает ничего и нигде.

 

А. Куренков: Не было сказано даже, что там неплохо…

 

Е. Голубь: Ну давайте спросим их сейчас. Они же здесь.

 

В. Масленковский (тренер Кудо): …Нас на самом деле интересуют простые вопросы: время прохождения комиссии и качество, прохождение осмотра в одном потоке наших детей-спортсменов в детской больнице с больными детьми. Ну, сделаете вы отдельный кабинет спортивного врача в детской больнице, но всех остальных врачей наши дети будут проходить в общем потоке!

 

(Как только тренеры или другие участники этого совещания переходили к конкретике, ответы со стороны чиновников либо не звучали, либо звучали, но очень неконкретные).

 

Е. Голубь: Скажите, а есть какая-то программа у управления здравоохранения по развитию спортивной медицины? Мы все знаем, что у нас один спортивный врач. А есть программа, которая предполагает какие-то доплаты врачам - молодым специалистам? Например, город доплачивает молодым специалистам - учителям по 10 000 в месяц. А у вас такая программа есть?..

 

А. Куренков: У нас нет, но мы этим будем заниматься…

 

Е. Голубь: А можно узнать, в какие сроки?

 

А. Куренков: Послушайте, но мы же взрослые люди. Мы все понимаем… Давайте по Центру… Мы можем оставить все, как есть. Теперь давайте посмотрим, к чему это приведет… Это приведет к проблеме: у нас действительно дети не смогут проходить медосмотр. Поэтому наша задача, чтобы дети проходили медосмотр и получали допуск на соревнования, чтобы дети соревновались, чтобы дети занимались спортом. У нас действительно жуткая проблема с кадрами… Человеческий капитал - самое главное. Могу часами…

 

Е. Голубь: Не надо часами! Давайте, я озвучу наше предложение: воспринимать это не как императив, а как рекомендацию. Во всей стране таких городов, как Биробиджан, много. И очень много проблем во всех регионах. Но, наверное, вот так рубят топором налево и направо не во всех регионах. Да, выполнять надо, рекомендовано - выполнять. Поэтому надо постепенно подготовиться, составить план. Детскую больницу вообще не троньте! Уберите от нее руки! Она и так скоро рухнет!

 

Займитесь развитием спортивной медицины, займитесь этим Центром, сделайте региональные доплаты молодым врачам. Пока еще есть человек, у которого они могут учиться. Вы же дождетесь, когда и учить будет некому! Будете все бегать с топором: там кусок отрубили, тут кусок отрубили!

 

А у нас в городе и области не тысяча детей, а больше двадцати тысяч. И все они ходят в одну детскую больницу. Вот об этом сегодня думать надо, а не только о тысяче спортсменов, и сделать все, чтобы больше детей занимались спортом, а не «тулить» их в эти малюсенькие кабинетики детской больницы…

 

Если вы считаете, что тренеры не понимают, что для них и их подопечных лучше, а что хуже, ну возьмите на себя эту тренерскую работу и тренируйте детей. Если вы считаете, что родители не понимают, что происходит в детской больнице, приходя туда с детьми, ну возьмите этих детей - двадцать тысяч - и сами идите с ними в эту больницу! Если вы считаете, что вы умнее врачей, так увольте всех врачей и лечите сами!

 

Вот здесь сидят спортивный врач и заместитель главного врача Центра спортивной медицины. Почему никто ни одного вопроса им не задал? Вам неинтересно, что они думают? А у них есть свое мнение по этому поводу…

 

(Не можем сказать, что предложение задать вопросы спортивному врачу и руководителю Центра вызвало у госпожи Басовой энтузиазм. Напротив, на лице руководителя областного здравоохранения ничего, кроме пренебрежения, не читалось. Особо хочется отметить ее взгляд: такой, знаете, стеклянный. Вроде как она нас всех видит, но через бронированное стекло)…

 

А что касается самого Центра, могу сказать что в нем будет, если его присоединят к областной поликлинике. Там будут проводиться, как говорит Елена Анатольевна Басова, профосмотры. А это - платные мероприятия, за них платят организации, платят люди, не имеющие направлений от организаций. Спелео-камеры тоже станут платными. Это станет той частью областной поликлиники, которая будет кормить ненасытную нашу областную больницу. Она уже съела все, что было в поликлинике, теперь будет кушать все, что будет в этом Центре?

 

(Только после этих слов госпожа Басова словно чуть-чуть приоткрыла форточку и нервно так возразила: «Это неправда!». Если это неправда, то зачем так нервничать?)

 

Г. Куликова: Есть разные точки зрения. Вы считаете иначе, а кто-то предполагает, что будет так.

 

Е. Голубь: Я прослушала все ваши выступления на тему реорганизации Центра и это - мои выводы.

 

Г. Куликова: … У нас есть программа развития здравоохранения до 2018 года. Там и слова нет о спортивной медицине…

 

Д. Середа: Я представляю региональную организацию «Динамо», в которой состоят силовики, лица старше 18 лет. Где они будут проходить осмотр для участия в соревнованиях?.. Сейчас они проходят осмотры в Центре спортивной медицины. Там есть специалисты, которые могут их обследовать…

 

Е. Басова: Так и будет…

 

С. Бурындин⁷: … Но у нас только один спортивный врач. Елена Анатольевна, скажите, как он одновременно будет работать и в детской больнице, и в Центре?

 

Е. Басова: У нас не один врач. Есть еще…

 

С. Бурындин: А кто?

 

К. Гасиленко⁸: … У нас есть врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, но поскольку спортивной медициной занимался Центр спортивной медицины, наш врач занимался исключительно лечебной физкультурой. Это врач травматологического пункта. Мы уже разговаривали с Еленой Анатольевной и с Дмитрием Федоровичем. С сентября готовится учеба еще одного врача… И заявление Елены Николаевны о том, что в Центре будут только платные услуги, совершенно не обосновано. Там будет проводиться диспансеризация.

 

Е. Голубь: А кто ее будет проводить? Вы же всех врачей разогнали!..

 

(Еще один врач спортивной медицины - это, как нам потом объяснили, на самом деле, врач, который в травмпункте областной больницы занимается травматологией и никогда не занимался спортивной медициной.

 

Странно, но ответы Елены Басовой и Константина Гасиленко порождают большие сомнения в том, что эти люди, имеющие медицинское образование, на самом деле хорошо понимают, что такое спортивная медицина и какая ответственность за здоровье и жизнь каждого спортсмена лежит на спортивном враче)...

 

Н. Шалагина (единственный спортивный врач): Когда мы были на встрече с Еленой Анатольевной, она сказала: все, решение принято и отмене не подлежит - кабинет спортивной медицины переводят в детскую больницу.

 

Г. Куликова: Это большая ошибка…

 

Н. Шалагина: Мне было предложено съездить туда и посмотреть. Я поехала и увидела:… на втором этаже будет кабинет спортивной медицины. Елена Анатольевна говорит, что он в несколько раз больше нашего. Это неправда. Он где-то на четверть или даже на треть меньше нашего кабинета.

 

Напротив находится кабинет нейрофизиологических исследований.

 

Предполагается, что это будет кабинет функциональной диагностики. Я сама еще и врач функциональной диагностики. Там кабинет, знаете, как кухня вот такая маленькая. Я не знаю, куда там все оборудование встанет. И вообще, как там пробы проводить с физической нагрузкой. Но что меня сразило, так это то, что там не было ремонта. Лет 25 назад может там и было хорошо, но не сейчас. Я такого не видела, если только, может, в деревне глухой.

 

Затем: часть узких специалистов находится на первом этаже. Но у нас в Центре уже семь врачей есть. Нам нужны только четыре врача: травматолог-ортопед, кардиолог, педиатр и хирург-уролог… Я посмотрела график приема врачей в детской больнице. Они принимают по два-три часа, причем, только по записи…

 

Дети-спортсмены не могут попасть к ним на прием, их отправляют в регистратуру, а в регистратуре им говорили: приходите в конце месяца… Организация никак не продумана…

 

Н. Насонова (руководитель Центра спортивной медицины): … Мы узнали о Приказе № 134н не от учредителя - управления здравоохранения, а сами, отслеживая нормативную базу. Мы сразу обратились в управление здравоохранения с просьбой помочь организовать работу в соответствии с этим Приказом… Нами 26 декабря 2016 года был подписан договор с главным врачом детской больницы на проведение спортсменам УЗИ сердца, договор на проведение осмотров узкими специалистами…

 

Е. Басова: Да нет таких договоров…

 

Н. Насонова: Есть. (Договоры, действительно, есть. Их копии имеются в редакции). Отмечу также, что в Программе госгарантий определена оплата не только за прикрепленное население, но и за медицинскую услугу, посещение и обращение. Это определено в Территориальной программе госгарантий…

 

Вот здесь, наверное, будет вполне уместным привести текст письма бывшего главного врача Центра Григория Волохова, направленного в управление здравоохранения 29 декабря 2016 года: «Уважаемая Елена Анатольевна! Информируем Вас о том, что в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2016 г. № 134н (Приложения №2) нами заключены договоры на 2017 год с ОГБУЗ «Детская областная больница» на УЗИ сердца и медицинские осмотры недостающими в ОГБУЗ «ЦЛФ и СМ» врачами-специалистами для обследования спортсменов.

 

Требования Приказа № 134н по программе углубленного медицинского обследования лиц, занимающихся спортом, на различных этапах спортивной подготовки в ОГБУЗ «ЦЛФ и СМ» по спортсменам, стоящим на диспансерном учете, выполняются».

 

Кажется, на этом можно было бы закончить дискуссию о так называемой реорганизации Центра, поскольку оснований для ее проведения нет. Об этом говорят и приведенное письмо Волохова, и договоры Центра с детской больницей. Но… госпожа Басова - за бронированным стеклом и очень плохо слышит окружающих. Скорей всего, это происходит не потому что она стремится исполнить пресловутый Приказ Минздрава № 134н. Он и так уже исполнен Центром. Это происходит из-за страстного желания «подогнать» расходы области на здравоохранение под безжалостно урезанный губернатором бюджет.

 

Г. Куликова: … Идет оптимизация финансовых средств, направленных на здравоохранение. Мы ищем эти копейки… Такая ситуация…

 

С. Бурындин: Я думаю, что у нас очень мало медицинских учреждений, которые соответствуют всем без исключения требованиям и по кадрам, и по оснащению, и по площадям… Говорить о том, что начинать приводить в соответствие медучреждения надо с Центра спортивной медицины, я думаю, неправильно. Не факт, что это то самое учреждение, на котором надо «тренироваться».

 

Все-таки краеугольный камень - это доступность медицинской помощи, и все должно делаться, исходя из доступности. Да, есть проблемы финансовые. Но пусть каждый занимается своим делом. Если чиновники должны добывать деньги, пусть они это делают. Это их работа. Никто не говорит, что это просто, но пусть каждый занимается своим делом: спортсмены должны иметь возможность проходить медосмотры, а чиновники - добывать деньги…

 

К тому же Центр спортивной медицины каких-то дополнительных денег от области не получает. Он окупается за счет оплаты, которую осуществляет ТФОМС за каждого пациента. Люди идут туда, к тем врачам, которые там работают. И Центр таким образом зарабатывает деньги. Все, точка! Вы ничего не сэкономите, если реорганизуете Центр. Эти же деньги из ТФОМС пойдут в областную больницу…

 

Заседание закончилось выводом, с которым согласилось большинство присутствующих: о переводе Центра спортивной медицины в детскую больницу не может быть речи! Все аргументы, на которые опиралась госпожа Басова, разлетелись в пух.

 

Остается добавить только одно: на наш взгляд, чиновники перекладывают результаты своей беспомощности в обеспечении области финансами на плечи населения, и это возмутительно! Не способны выполнять свою работу - пусть уходят. Хотя, вряд ли они это сделают по собственному желанию.

 

Г. Куликова: …Даже коллектив Центра не собрали, не поговорили с людьми, не рассказали о своих планах, не спросили их мнения… Кого здесь винить?..

 

Е. Голубь: Как кого? Есть управление здравоохранения. Есть кого винить.

 

Е. Басова: А судьи кто?..

 

Елена Голубь.

ст. «А судьи кто?»

«Газета на Дом», №10